Трихотилломания (от греч. — выдергивать +— страсть, влечение) непреодолимое (навязчивое) влечение выдергивать волосы на голове или других частях собственного тела. Это состояние впервые было описано французским дерматологом Ф, А. Аллопо в 1889 г. Первоначально полагали, что трихотилломания возникает как защитная реакция на какое-либо раздражение в области головы (зуд, боль и др.). По современным воззрениям, трихотилломания рассматривается как одно из проявлений расстройств, привычек и влечений, куда относятся также патологические влечения к поджогам (пиромания), воровству (клептомания), азартным играм и др.
Конкретные причины той или иной патологической привычки не установлены. Хорошо известны лишь их внешние проявления, а в ряде случаев удается выяснить психологический смысл, или мотивацию, их возникновения. Отмечено, что в части случаев еще на первом году жизни у таких детей отмечается повышенный интерес к своим волосам: они их трогают, накручивают на палец, дергают, а в последующем, в раннем возрасте начинают выдергивать волосы в определенном месте головы. Изучение поведенческих и характерологических особенностей таких детей показало, что они очень ответственные, не по возрасту серьезные, самолюбивы и упрямы, стремятся быть лучшими и находиться в центре внимания благодаря своим успехам и достижениям. Однако не всегда им сопутствует удача, обычно из-за недостаточной усидчивости и целеустремленности. В связи с повышенным самомнением возникает неуверен-ность в своих силах и чувство неполноценности. В результате недовольство собой может привести к различным самоистязаниям, например биению головой, выдергиванию волос и др.
Первые признаки данной патологической привычки наблюдаются в возрасте 3 лет, в ряде случаев она сочеталась с обгрызанием ногтей, сосанием пальцев, мастурбацией. Обычно до 5—б лет дети индифферентно относились к данному состоянию, могли выдергивать волосы в присутствии посторонних, хотя в возрасте 4—5 лет выполняли эти действия преимущественно в уединении. К школьному возрасту, когда возникал интерес к своей внешности, особенно к прическе, дети болезненно переживали свой дефект и старались от него избавиться, однако это очень трудно было сделать усилием воли. Возникало непреодолимое желание выдергивать волосы, во время которого наступало чувство дискомфорта и общего напряжения. Такое состояние, как указывал один из наших пациентов после избавления от своей патологической привычки, можно было «кратковременно перетерпеть, но рука сама тянулась к голове». После совершения данного действия наступало кратковременное облегчение, а затем все повторялось снова.
Во время игр или интересных занятий желание выдергивать волосы значительно уменьшалось или полностью проходило (со слов одного из наших больных он «забывал это делать»). В случае волнений, переживаний или «когда нечего делать» навязчивое стремление к трихотилломании выражено очень сильно. Дети школьного возраста во время занятий в школе выдергивали волосы значительно реже, чем в домашней обстановке. По-видимому, это связано с тем, что они старались скрыть свой дефект.
В ряде случаев трихотилломания носит характер ритуалов и выполняется с той целью, чтобы ничего плохого не случилось с ним самим или его близкими
Трихотилломания преимущественно встречается при неправильном типе воспитания — жесткий, требовательный, превышающий возможности ребенка, при наличии факторов эмоциональной деп-ривации, а также в семьях с антисоциальным поведением. В таких случаях выдергивание волос является реакцией протеста на неугодную ребенку ситуацию, и по психологической значимости она несколько аналогична состоянию при патохарактерологическом энкопрезе.
Нередко выдергивание волос производится в определенной манере и последовательности.
Навязчивое выдергивание волос обычно приводит к гнездной алопеции — отсуствию волос на отдельных участках головы.
(с) www.secret4you.ru