Мамы города Калуга

OlgaMatyukhina

Добрый день!

Мы наблюдаемся у пульмонолога по бр. астме. Недели 3 назад мы заболели ларинготрахеитом. Кашель был ужасным, 4 дня ребенок каждые 30 сек. краснел от жуткого кашля. Лечились мы ингаляциями Вентолин+Пульмикорт, баз.терапия Серетид мультидиск, от кашля Синекод 10 мл 3 раза в день, в нос Назонекс. Спустя 4 стало легче. Кашель стал реже, отходила мокрота. Казалось все хорошо. Но 1,5 недели назад, когда ребенок пил сок, она начала кашлять и захлебнулась. Около 1 мин. не смогла дышать, полопались капилляры. Через 2 дня, когда мы легли спать, ребенка стал веселить папа и она начала смеяться, это снова повторилось, резко она не смогла дышать, она как бы пытается глотать, как будто что-то в горле мешает. Около 30 сек. и снова капилляры полопались. Мы поехали в Анненки. Нас послушали, дыхание жесткой, но хрипов нет. Сделали укол – гормоны и Супрастин. На след. день мы прям с утра к своему пульмонологу. Нас направили на кровь (на свертывание, ОАК), на рентген и к хирургу, для исключения, что что-то попало в легкие. Дочь начала плакать, когда услышала про кровь, и снова повторился приступ. Сек 15 она снова пыталась продышаться. Анализы, рентген, все в порядке. Назначили снова Вентолин+Пульмикорт, баз.терапия Серетид, подключили еще Лазолван для ингаляций внутрь по 1 мл. 3 раза в день и Сингуляр на ночь. Неделю мы пролечились, но по прежнему случаются вот такие приступы. Они длятся не так долго как первые, мы ее сразу на свежий воздух выносим, ей сразу лучше, но очевидно, что что-то не так. Пикфлоуметрия, забыла отметить, в норме. Но чуть ребенок покашляет, сразу видно, что глаза слезятся и она ловит воздух. 2 раза ночью на прошлой неделе (и в эту ночь), она начала кашлять и снова приступ, даже рвотная отрыжка присутствует.

Очень прошу, возможно вы сможете по описанию течения болезни и по симптомам понять, что это может быть? Может посоветуйте, какие анализы делать? Что это может быть?

Мы сейчас ожидаем результаты анализов на токсокароз, аскаридоз и лямблиоз, на которые нас направила наш пульмонолог, после этого снова к ней. Но очень просим другого профессионального мнения.

Заранее спасибо!

Nattal

Она привита от коклюша? Если да, то какой вакциной?
Про Пульмикорт, Серетид и Сингуляр - все вместе?
Клинику описываете Коклюша с классическими репризами, начало заболевания тоже очень укладывается в коклюш, а не Бр. астму, подтвердить или опровергнуть - ан.крови на коклюш, но вначале информация о вакцинации, что-бы определиться на какие иммуноглобулины сдавать.

OlgaMatyukhina

Nattal, Вакцину делали, но первые 2 года жили в Швеции. КДС делали в 3 мес, 5 мес, 12 мес, затем в России АКДС в 2010 году, т.е. ребенку около 2 лет (в России написано серия 1079). В Швеции, у меня на руках нет данных, какая вакцина. Скажите, на что нам сдать?

Nattal

Тогда иммуноглобулины М и G к коклюшу и паракоклюшу. Возможно нужно будет сдать титр нарастания через 2 недели, т.к. привит от коклюша.
Результаты выложите, дальше посмотрим.

OlgaMatyukhina

Нашла информацию по вакцине в Швеции. В 3 мес - Pentavac I, в 6 мес. Pentavac II, в 12 мес. Pentavac III. Далее в России в 2 года АКДС серия 1079. Получается, мы привиты 4 раза.

Nattal

Да, должны быть привиты. АКДС работает плохо (школьники болеют коклюшем), на 1-м году должно быть все нормально. Но иммунитет как выработался неизвестно. Сдайте кровь, можно будет о чем-то судить.

OlgaMatyukhina

Добрый вечер,

Подскажите, пожалуйста, а анализ иммуноглобулины М и G к коклюшу и паракоклюшу можно сдавать при приеме антибиотиков Вильпрафен?

В общем у нас приступы, про которые я писала выше, закончились когда мы 2 недели назад снова заболели. Была 2 дня температура около 38, не сбивалась. Сначала сухой кашель и насморк. Врач пульмонолог назначила - Серетид мультидиск 50/100 2 раза в день, Синекод 10 мл 3 раза в день, в нос Називин и на ночь Назонекс, Сингуляр. Вроде все. Прошло 2 дня, начала отходить мокрота. Мы перестали давать Синекод, подключили инг. с Лазолваном. Ребенок с трудом мог откашялть мокроту. Заставляли выплевывать ее (она нежно желтого цвета). Во вторник были у пульмонолога снова. Назначила - Серетид 50/100 2 раза в день, Вильпрафен 1000, 2 раза в день по пол таблетки, ингаляции с пульмикортом и беродуалом, супрастин, називин и назонекс по 2 впр 3 раза в день, на ночь сингуляр. Кашель у ребенка не утихает днем. Ночью нет. Но кашель приступообразный. Как начнет кашлять, не может остановится сек 10. Как задыхается от него. Выплевывает слизь с желтоватой мокротой.

Мы не знаем, что делать! Посоветуйте, пожалуйста!

Что еще может провоцировать кашель?

Возможно другие нам анализы сдать?? На дисбактериоз? Иммунограмму? Коклюш?
Пульмонолог направила нас заново сдать анализ на лямблиоз, результат был 0,85, сказала сомнительный, это так?

С ребенком явно что то не так. Она 2 дня уже говорит, что ей плохо. Что в носу как булькает польно Назонекса, мы очень переживаем и не знаем к кому уже обратиться. Кажется наш врач что-то упускает..

Рентген делали месяц назад, норма. Кровь - норма.

Nattal

Если не секрет, кто у Вас пульмонолог?
Назонекс в возрасте Вашего ребенка - 1 раз в день. Синекод не нужен.
Анализ крови на лямблии неинформативен, кал 3-х кратно.
Про коклюш уже сказала. Уже можно было сдать, да и сейчас можно.
Приходите на прием, посмотрим ребенка. Запись по ссылке ДЕТСКИЙ ДОКТОР, звонить с 8.00. до 20.00.

OlgaMatyukhina

Пульмонолог у нас в Анненках - Костюченко.

Назонекс ранее принимали по у впр на ночь, сейчас увеличили дозу, 2 впр 3 раза в день.
С анализом на лямблиоз ошиблась, результат 0,75. Что значит кал 3-х кратно?

Очень хотим попасть в вам завтра на прием. Позвоним завтра с утра.

А что скажете по поводу анализа на дисбактериоз? Стоит сдавать при приеме антибиотиков?

Добавлено (26.04.2013, 20:11)
---------------------------------------------
Наталья,

Забыла сегодня отметить, что мы не привиты от Гепатита. Может это важный факт.. wink

Добавлено (27.04.2013, 11:03)
---------------------------------------------
Наталья Ивановна,

Мы сегодня сдали анализы. Только вот сдавали в Гемотесте, там только иммуноглобулин А и G. M - нет. Нужно ли нам его сдать или подождать результаты А и G? Сдали ОАК.
Сказали иммуноглобулины до 8 дней ждать.

Алина всю ночь сегодня прокашляла. У нас в квартире ужасно жарко, думаем, может от этого. Как вы думаете, вентолин/пульмикорт не увеличивать?

Спасибо.

Nattal

Подождем результатов анализов, в том числе и ОАК.
Прокашляля как на приеме, или по другому?
У нас Пульмикор 50-2 раза, вентолин 1,0 3 раза? Я без карты. Как кашель днем?

OlgaMatyukhina

Kashel takoj je, tolko kajetsja bolee razdrajennyj. Pulmi- 0.5 mg 2 raza ventolin - 1 mg 2 raza, vilprafen poslednij den

Nattal

Что-то с клавиатурой?

Учитывая усиление кашля, Пульмикорт утро - так-же, вечер - 2мл.
Вентолин утро-обед 1 мл., вечер - 2,5 мл.(полная небула).
Вильпрафен допивайте и убрать. Сингуляр ещё, если я правильно помню.

Про кашель днем не поняла - есть учащение по сравнению с предыдущими днями, или только ночью?

В квартире проветривайте, плюс увлажнитель.

OlgaMatyukhina

Наталья Ивановна,

Извините за латинскую клавиатуру. Мы не были дома, писала с телефона, там только английская раскладка.

В общем состояние наше сегодня не очень. За всю эту неделю, у Алины кашель был только днем, ночью без кашля. Сегодня в ночь кашляла раз 6. Было ужасно жарко в квартире. Весь день мы были на улице (ездили в сосновый бор, гуляли в парке). Кашель весь день приступообразный и сухой (как аллергический). Нос течет, белые выделения. Пикфлоуметрия утром максимальная - 200 л/сек. Только что дули 190 л/сек. Но кашель не дает покоя. Днем дышали Вентолин и Пульмикорт как вы сегодня писали. На ночь будет дышать 2.5 мг Вентолина и получаестя 1 мг. Пульмикорта, на ночь Сингуляр.

Но что делать с кашлем? Может у нее реакция на Вильпрафен? Мы утром дали пол таблетки, больше не будем давать. Или другое что то провоцирует. Может быть от снижения доз Вентолина и отмена Серетида?

Завтра будет готов ОАК. Выложу результат.

OlgaMatyukhina

Наталья Ивановна,

ОАК готов, прилагаю.
На коклюш не готов еще.

Сегодня ночью кашель был реже. Утром ПФМ 170 л/сек максимум. Кашляет так же сухо, часто, приступообразно. На ночь вчера дышали 2,5 мг Вентолин. Спустя 20 мин 1 мг Пульмикорт, на ночь Сингуляр. Утром 1 мг Вентолин, 0,5 Пульмикорт.

Нам можно на улицу? Что у нас с кровью? Явно, какое то воспаление/инфекция.

Nattal

Сделайте такой тест. Проведите пикфлоуметрию в обед до вентолина, подышите и повторите через 20 мин. после вентолина. Напишите цифры.
По анализу крови ничего бактериального, возможна такая кровь как при коклюше, так и при Астме, но при Астме аускультативно свист должен быть, а у неё все чисто.
На улицу можно.